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论著

  • 肠道菌群缺失对大鼠视前区前列腺素E2合成的影响

    吉巧凤;李家俊;薛波;黄圣洁;聂丽辉;王鑫;吴思濠;胥建辉;张洁;

    目的 探讨肠道菌群缺失对大鼠基础体温和视前区前列腺素E_2(PGE_2)合成的影响,阐明中枢PGE_2在肠道菌群介导的基础体温调节中的作用。方法 将体重200~220 g的雄性SPF级SD大鼠随机分为对照组和抗生素鸡尾酒(ABX)组,每组6只。采用ABX对SD雄性大鼠进行肠道菌群缺失处理后,使用温度记录器实时监测大鼠体温的动态变化;采用酶联免疫吸附法检测ABX处理14 d后大鼠血清脂多糖(LPS)、中枢及外周PGE_2含量;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测视前区环氧合酶(COX)和前列腺素E_2合成酶(PGES)mRNA表达水平的变化。结果 ABX组大鼠粪便中细菌DNA总量明显减少(P<0.05)。在ABX处理3 d后,ABX组大鼠体温开始下降,昼光期与暗光期的基础体温均低于对照组(P<0.05),但两组体温昼夜波动幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。在ABX处理14 d后,ABX组大鼠脑脊液及血清PGE_2、LPS水平均低于对照组(P<0.05);ABX组视前区COX-2、mPGES-1的mRNA表达水平明显低于对照组(P<0.05);COX-1、cPGES及mPGES-2的mRNA表达水平与对照组相比虽呈降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肠道菌群可通过调控视前区COX/PGES系统,提高中枢PGE_2水平,从而参与大鼠基础体温的维持,且该过程不影响体温昼夜节律。

    2026年01期 v.21;No.104 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1722K]
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  • 硫化钠脱毛后不同恢复时间对小鼠银屑病样皮炎模型的影响

    檀丽丽;田千仟;雷晴;赵显斌;赵彤;唐宋琪;肖敏;

    目的 探讨硫化钠脱毛后不同恢复时间对咪喹莫特诱导银屑病样皮炎小鼠模型皮肤的影响,并优化造模方案。方法 将72只Balb/c小鼠分为正常组(脱毛膏脱毛后恢复时间第0、1、3、6 d分为C0、C1、C3、C6亚组)、硫化钠组(硫化钠脱毛后恢复时间第0、1、3、6 d分为S0、S1、S3、S6亚组)及模型组(硫化钠脱毛后第0、1、3、6 d开始咪喹莫特造模,分为M0、M1、M3、M6亚组),每组6只。观察正常组、硫化钠组脱毛效果及皮肤病理变化;评估模型组银屑病面积与严重程度指数(PASI)评分、表皮厚度及Ki67阳性细胞比例。结果 硫化钠脱毛有效率>90%。模型组PASI评分随时间增高。M0组(脱毛后即刻造模)PASI评分、表皮厚度、Ki67阳性细胞比例及炎症程度均显著高于M1、M3、M6亚组,且M0组内个体间病变严重程度差异大。结论 硫化钠脱毛后皮肤处于应激状态,立即应用咪喹莫特造模(M0)易导致银屑病样皮炎病变严重且个体差异显著,影响模型均一性及后续药物评价可靠性。建议硫化钠脱毛后给予皮肤1~6 d恢复期再行造模。

    2026年01期 v.21;No.104 6-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1596K]
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  • 双歧四联活菌调节HIF-1α/BNIP3信号通路对创伤性脑损伤大鼠肠道菌群的影响

    史君星;尤雪迪;黄聪聪;

    目的 探讨双歧四联活菌调节低氧诱导因子-1α(HIF-1α)/B细胞淋巴瘤/白血病-2/腺病毒E1B-19 kDa相互作用蛋白3(BNIP3)信号通路对创伤性脑损伤(TBI)大鼠肠道菌群的影响。方法 将大鼠分为假手术组、TBI组、双歧四联活菌组(灌胃0.75 g双歧四联活菌)和双歧四联活菌+2-ME2组(灌胃0.75 g双歧四联活菌+腹腔注射15 mg/kg 2-ME2),每组10只,假手术组、TBI组均灌胃和注射等量的生理盐水,2次/d,连续给药3周。Morris水迷宫实验观察学习和记忆能力改变情况;mNSS评分评估神经功能缺损程度;湿干法测脑含水量;尼氏染色观察脑组织病理情况;ELISA检测脑组织中TNF-α、IL-6的表达;蛋白质印迹法检测脑组织中HIF-1α/BNIP3蛋白的表达;相应培养基测定TBI大鼠肠道菌群含量。结果 TBI组经过原平台位置的次数、原平台象限停留的时间、双歧杆菌、乳酸杆菌、HIF-1α、BNIP3表达低于假手术组,逃避潜伏期、mNSS评分、脑含水量、肠球菌、肠杆菌、TNF-α、IL-6表达高于假手术组(P<0.05);双歧四联活菌组经过原平台位置的次数、原平台象限停留的时间、双歧杆菌、乳酸杆菌、HIF-1α、BNIP3表达高于TBI组,逃避潜伏期、mNSS评分、脑含水量、肠球菌、肠杆菌、TNF-α、IL-6表达低于TBI组(P<0.05);双歧四联活菌+2-ME2组逆转双歧四联活菌组的变化。结论 双歧四联活菌可以改善TBI大鼠大鼠肠道菌群,其机制可能是通过上调HIF-1α/BNIP3信号通路实现。

    2026年01期 v.21;No.104 11-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1383K]
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  • 芪桂益脉灵对大鼠心肌缺血再灌注损伤心功能及氧化应激的影响

    赵志成;吕婧;

    目的 探讨芪桂益脉灵通过调控微小核糖核酸-194-5p(miR-194-5p)/蛋白磷酸酶1(PHLPP1)通路对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)心功能及氧化应激的影响。方法 将70只SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、芪桂益脉灵低剂量组(0.6 g/kg)、芪桂益脉灵高剂量组(1.2 g/kg)、抑制剂组(芪桂益脉灵1.2 g/kg+miR-194-5p抑制剂10 nmol/L尾静脉注射)、消心痛组(灌胃15 mg/kg消心痛)7组,每组10只。除正常对照组和假手术组外,其余组均建立MIRI模型。采用超声心动图检测心功能指标[左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、每搏输出量(SV)];HE染色观察各组心肌组织病理学变化;TTC染色测定心肌梗死面积;ELISA法检测血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性;qRT-PCR检测心肌组织miR-194-5p及PHLPP1 mRNA表达水平;蛋白质印迹法检测心肌组织PHLPP1、B细胞淋巴瘤/白血病-2蛋白(Bcl-2)、裂解型胱天蛋白酶-3(C-CASP3)、裂解型胱天蛋白酶-9(C-CASP9)蛋白表达。结果 与假手术组相比,模型组和芪桂益脉灵低、高剂量组大鼠心肌组织出现损伤,心肌梗死面积增大,LVIDd、LVIDs、血清CK-MB、cTnI、MDA水平、心肌PHLPP1 mRNA及蛋白、C-CASP3、C-CASP9蛋白表达均升高(P<0.05);EF、FS、SV、SOD活性、miR-194-5p水平及Bcl-2蛋白表达均降低(P<0.05)。与模型组相比,芪桂益脉灵低、高剂量组大鼠心肌病理损伤减轻,心肌梗死面积缩小,LVIDd、LVIDs、CK-MB、cTnI、MDA水平、心肌PHLPP1 mRNA及蛋白、C-CASP3和C-CASP9蛋白表达均降低,FS、EF、SV、SOD活性和miR-194-5p、Bcl-2蛋白表达均升高(P<0.05);芪桂益脉灵高剂量组较低剂量组心肌病理损伤进一步减轻,心肌梗死面积明显缩小,LVIDd、LVIDs、CK-MB、cTnI、MDA、PHLPP1 mRNA及蛋白、C-CASP3和C-CASP9蛋白表达均明显降低,FS、EF、SV、SOD活性和miR-194-5p、Bcl-2蛋白表达均明显升高(P<0.05)。与芪桂益脉灵高剂量组比较,抑制剂组大鼠心肌病理损伤加重,心肌梗死面积增大,LVIDd、LVIDs、CK-MB、cTnI、MDA、PHLPP1 mRNA及蛋白、C-CASP3和C-CASP9蛋白表达均升高,FS、EF、SV、SOD活性和miR-194-5p、Bcl-2蛋白表达均降低(P<0.05)。结论 芪桂益脉灵可改善MIRI大鼠心功能,减轻心肌损伤和氧化应激,其保护机制可能与上调miR-194-5p表达,进而抑制其靶基因PHLPP1的表达,调控凋亡相关蛋白有关。

    2026年01期 v.21;No.104 16-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1202K]
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  • 川陈皮素调控Nrf2/HO-1通路对脓毒症大鼠急性肾损伤的影响

    韩明;胡潇;王文欣;

    目的 探讨川陈皮素(NOB)调控核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶1(HO-1)通路对脓毒症急性肾损伤(AKI)大鼠的影响。方法 采用盲肠结扎穿刺建立脓毒症大鼠模型,将建模成功的大鼠分为模型组、L-NOB组、M-NOB组、H-NOB组(腹腔注射7.5、15.0、30.0 mg/kg的NOB)、ML385组(腹腔注射30 mg/kg的NOB+腹腔注射14 mg/kg的Nrf2/HO-1信号通路抑制剂ML385),另取10只正常的大鼠为假手术组(不结扎不穿刺),假手术组与模型组给予等量的生理盐水,1次/d,持续28 d。全自动生化分析仪检测血清中肌酐和尿素氮水平;HE染色观察大鼠肾脏组织病理变化;ELISA检测大鼠血清炎症和氧化应激因子的表达;TUNEL染色检测肾组织凋亡情况;蛋白质印迹技术检测大鼠肾组织中凋亡相关蛋白[BCL2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤2(BCL2)、胱天蛋白酶3(caspase-3)]以及Nrf2/HO-1信号通路相关蛋白的表达。结果 与假手术组相比,模型组大鼠肾组织损伤严重,血清肌酐、尿素氮、TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA、细胞凋亡率、Bax、caspase-3表达水平升高,SOD、BCL2、Nrf2、HO-1表达水平降低(P<0.05);与模型组相比,L-NOB组、M-NOB组、H-NOB组大鼠肾组织损伤程度减轻,血清肌酐、尿素氮、TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA、细胞凋亡率、Bax、caspase-3表达降低,SOD、BCL2、Nrf2、HO-1表达升高(P<0.05);与H-NOB组相比,ML385组大鼠肾组织损伤较重,血清肌酐、尿素氮、TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA、细胞凋亡率、Bax、caspase-3表达升高,SOD、BCL2、Nrf2、HO-1表达降低(P<0.05)。结论 NOB可通过激活Nrf2/HO-1通路,抑制氧化应激和炎症反应,减轻脓毒症大鼠AKI。

    2026年01期 v.21;No.104 22-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1273K]
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  • 丹酚酸B减轻糖尿病合并足烫伤大鼠的炎性反应研究

    郝彦雷;尹家宁;李会玉;彭园园;高怀林;

    目的 探究丹酚酸B(Sal B)对糖尿病合并足烫伤大鼠炎性反应的影响。方法 将大鼠随机分为对照组(control)、model组(糖尿病合并足烫伤模型)、Sal B-L组(10 mg/kg Sal B)、Sal B-H组(50 mg/kg Sal B)和Sal B-H+Cym组(50 mg/kg Sal B+10 mg/kg Cym)。检测伤口愈合率、空腹血糖水平、伤口皮肤组织病理学、白细胞介素(IL)-6、IL-1β与肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、血管内皮生长因子A(VEGFA)、音猬因子(SHH)与胶质瘤相关癌基因1(GLI1)蛋白表达。结果 model组空腹血糖水平、炎性细胞数量、炎性因子水平较对照组升高(P<0.05),伤口愈合率、VEGFA、SHH与GLI1蛋白表达较对照组降低(P<0.05);Sal B-L组、Sal B-H组空腹血糖水平、炎性细胞数量、炎性因子水平较model组降低(P<0.05),伤口愈合率、VEGFA、SHH与GLI1蛋白表达较model组升高(P<0.05);Sal B-H+Cym组空腹血糖水平、炎性细胞数量、炎性因子水平较Sal B-H组升高(P<0.05),伤口愈合率、VEGFA、SHH与GLI1蛋白表达较Sal B-H组降低(P<0.05)。结论 Sal B能减轻糖尿病合并足烫伤大鼠炎性反应,并促进大鼠伤口愈合,可能与SHH、GLI1蛋白表达变化有关。

    2026年01期 v.21;No.104 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1321K]
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  • 甘草素调控Shh/Gli1信号通路对糖尿病肾病小鼠肾脏纤维化的影响

    张云龙;周慧杰;齐征奎;刘超;

    目的 探讨甘草素(LQ)对糖尿病肾病(DN)小鼠肾脏纤维化的影响及其对音速刺猬因子(Shh)/胶质瘤相关癌基因同源物1 (Gli1)信号通路的调控作用。方法 建立DN小鼠模型,将造模成功小鼠随机分为5组:DN模型组(DN组)、LQ低剂量组(L-LQ组,7.5 mg/kg)、LQ中剂量组(M-LQ组,15 mg/kg)、LQ高剂量组(H-LQ组,30 mg/kg)、LQ+Shh激活剂Purmorphamine (PUR)组(LQ+PUR组,LQ 30 mg/kg+PUR 6.67 mg/kg),每组10只。另设正常对照组(Control组)10只。Control组和DN组灌胃等体积生理盐水,其余各组均灌胃给药,每周2次,持续12周;LQ+PUR组同时腹腔注射PUR。检测各组小鼠空腹血糖(FBG)、血脂[甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)]、肾功能指标[24 h尿蛋白、血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)]及血清炎症因子[白细胞介素-18 (IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平;苏木精-伊红(HE)染色观察肾组织病理变化;Masson染色评估肾组织纤维化程度;蛋白质免疫印迹法检测肾组织Shh、Gli1蛋白表达。结果 Control组肾脏结构正常,无胶原沉积。DN组肾小球体积增大,血管壁玻璃样变性,基底膜和系膜基质增生,胶原沉积显著增加。与DN组相比,L-LQ、M-LQ、H-LQ组肾小球体积缩小,血管壁变性和胶原沉积减轻。与H-LQ组比较,LQ+PUR组肾小球体积变大,血管壁变性和胶原沉积加重。DN组FBG、TG、TC、24 h尿蛋白、BUN、SCr、IL-18、TNF-α水平均高于Control组(P<0.05)。L-LQ、M-LQ、H-LQ组TG、TC、FBG、24 h尿蛋白、BUN、SCr、IL-18、TNF-α及Shh、Gli1蛋白表达均低于DN组(P<0.05)。LQ+PUR组TG、TC、FBG、24 h尿蛋白、BUN、SCr、IL-18、TNF-α及Shh、Gli1蛋白表达均高于H-LQ组((P<0.05)。结论 甘草素可减轻DN小鼠肾脏病理损伤、炎症反应和纤维化程度,改善糖脂代谢紊乱和肾功能,其作用机制可能与抑制Shh/Gli1信号通路的激活有关。

    2026年01期 v.21;No.104 31-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1311K]
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  • 妊娠早中期孕妇叶酸代谢产物水平与妊娠期糖尿病的关系

    谭小林;张琚;张静;潘金龙;张刚;

    目的 探讨妊娠早中期孕妇叶酸代谢产物水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法 选取2024-2025年在四川省妇幼保健院建卡的孕妇作为研究对象,根据是否患有GDM将其分为病例组(n=76)和对照组(n=300)。比较两组人口学资料及实验室指标[孕早期(6~13周)及孕中期(24~28周)检测外周血叶酸代谢产物,包括红细胞叶酸(RBC folate)、5-甲基四氢叶酸(5-MTHF)、四氢叶酸(THF)、5-酰基四氢叶酸(5-CHO-THF)、未代谢叶酸(UMFA)],采用二元Logistic回归分析调整潜在的混杂因素,确定叶酸代谢产物与GDM之间的关系。结果 本研究共纳入孕妇376例,其中76例(20.2%)发生GDM。Logistic回归分析显示,孕早期TG(OR=1.839,95%CI:1.089~3.106)和FPG(OR=2.509,95%CI:1.141~5.517)与GDM发生风险相关,孕中期高水平5-MTHF与GDM发生风险相关(OR=1.840,95%CI:1.074~3.152),孕中期高水平5-CHO-THF与GDM发生风险相关(OR=2.053, 95%CI:1.198~3.518)。结论 孕中期高水平5-MTHF和5-CHO-THF是发生GDM的危险因素,对有GDM风险的孕妇监测孕中期叶酸代谢产物水平,为其制定个体化叶酸补充策略有一定指导意义。

    2026年01期 v.21;No.104 36-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K]
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  • 基于网络药理学及动物实验探讨益气升陷方治疗膜性肾病的作用机制

    王艺涵;张晓倩;樊均明;

    目的 探究益气升陷方治疗膜性肾病(MN)的作用机制。方法 首先,利用网络药理学方法,筛选益气升陷方治疗MN的主要成分及关键靶点。随后,将24只雌性BALB/c小鼠随机分为正常组(给予生理盐水)、模型组(通过尾静脉注射阳离子牛血清白蛋白方式建立MN模型)、益气升陷组(MN模型+益气升陷方)和卡托普利组(MN模型+卡托普利),每组6只。除正常组外,其余3组分别给予相应剂量的药物灌胃,1次/d,连续给药1个月。给药完成后,通过收集并检测各组24 h尿蛋白定量(24 h-UTP);腹主动脉取血并检测各组小鼠血清白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平;肾组织病理染色及免疫沉积检测。结果 益气升陷方治疗MN的主要成分包括山奈酚、槲皮素、异鼠李素等,其关键靶点为肿瘤P53蛋白(TP53)、蛋白激酶B1(AKT1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、雌激素受体1(ESR1)、白细胞介素6(IL-6)等;核心通路主要富集在脂质代谢与动脉粥样硬化、IL-17、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B等信号通路。与正常组相比,模型组24 h-UTP、SCr水平明显升高,Alb水平明显下降(P<0.05);光镜下可见肾小球体积增大、肾小管囊腔增大、胶原纤维沉积、基底膜及系膜增厚;与模型组相比,益气升陷组及卡托普利组24-UTP、SCr水平明显降低,Alb水平明显升高(P<0.05),小鼠肾组织病理损伤均不同程度减轻,免疫复合物沉积减少。结论 益气升陷方可通过多靶点、多途径干预MN进展,具有良好疗效。

    2026年01期 v.21;No.104 41-45+50页 [查看摘要][在线阅读][下载 2117K]
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  • 妊娠晚期B族链球菌感染孕妇25-(OH)D3、TSH水平变化及与妊娠结局的关系研究

    杨佩华;姚倩;徐蓉蓉;

    目的 探究妊娠晚期B族链球菌(GBS)感染孕妇25羟维生素D_3[25-(OH)D_3)]、促甲状腺激素(TSH)水平变化及与妊娠结局的关系。方法 选取2023年1月至2024年5月西北妇女儿童医院收治的妊娠晚期GBS感染孕妇128例作为研究对象(研究组),并根据其妊娠结局分为结局良好组(72例)和结局不良组(56例)。另选取同期健康孕妇128例作为对照组。采用ELISA法检测25-(OH)D_3、TSH水平,比较研究组和对照组孕妇一般资料、25-(OH)D_3、TSH水平、妊娠结局和阴道微生态。采用ROC曲线分析25-(OH)D_3、TSH对妊娠晚期GBS感染孕妇妊娠结局的预测价值。结果 研究组新生儿Apgar评分、25-(OH)D_3水平低于对照组,TSH高于对照组(P<0.05)。研究组孕妇不良妊娠结局发生率高于对照组(P<0.05)。结局良好组孕妇25-(OH)D_3水平高于结局不良组(P<0.05),TSH水平低于结局不良组(P<0.05)。25-(OH)D_3、TSH单独预测的AUC分别为0.745、0.894,联合预测模型Logit(P)=-14.078-0.229×25-(OH)D_3+5.415×TSH,AUC为0.936,高于单一指标预测(Z_(二者联合-25-(OH)D_3)=4.377、Z_(二者联合-TSH)=2.156,P<0.05)。25-(OH)D_3与TSH的最佳截断值分别为19.76μg/L和3.54 mU/L,联合预测灵敏度为85.71%、特异度为94.44%,二者联合预测优于各自单独预测。结论 妊娠晚期GBS感染孕妇25-(OH)D_3水平异常降低,TSH水平异常升高,二者联合对GBS感染孕妇妊娠结局的预测效能更高。

    2026年01期 v.21;No.104 46-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1070K]
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  • 血清miR-200a、miR-33a水平对老年冠心病患者侧支循环的预测价值分析

    胡婉申;马宁;

    目的 探讨血清微小核糖核酸-200a(miR-200a)、微小核糖核酸-33a(miR-33a)水平对老年冠心病患者冠状动脉侧支循环形成的预测价值。方法 选取2020年3月至2024年3月某医院收治的老年冠心病患者140例为研究对象,根据Rentrop分级将患者分为侧支循环良好组(n=56)和不良组(n=84)。比较两组临床资料及血清miR-200a、miR-33a水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-200a、miR-33a水平对老年冠心病患者侧支循环的预测价值;采用多因素Logistic回归模型分析老年冠心病患者侧支循环的影响因素。结果 良好组服用他汀类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物的比例均高于不良组(P<0.05);冠状动脉病变支数>2支比例及miR-200a、miR-33a水平均低于不良组(P<0.05)。血清miR-200a、miR-33a预测老年冠心病患者侧支循环的AUC分别为0.810、0.771,灵敏度分别为76.79%、71.43%,特异度分别为70.24%、72.62%,二者联合检测的AUC为0.914,均高于miR-200a(Z=2.443,P=0.007)、miR-33a(Z=3.067,P=0.001)单独检测。多因素Logistic回归分析显示,服用他汀类、ACEI类药物为老年冠心病患者侧支循环的独立保护因素(P<0.05),冠状动脉病变支数>2支及miR-200a、miR-33a水平升高均为独立危险因素(P<0.05)。结论 miR-200a、miR-33a水平均对老年冠心病患者侧支循环形成有一定的预测价值,可作为预测老年冠心病患者侧支循环的有效生物标志物,且二者联合预测效能更优。

    2026年01期 v.21;No.104 51-54+59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1077K]
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  • 二仙汤联合有氧与阻抗力量训练对绝经后骨质疏松症的疗效分析

    姜春锋;王向阳;刘波;苏小强;张世锋;

    目的 探讨二仙汤联合有氧与阻抗力量训练对绝经后骨质疏松症的疗效。方法 选取2021年1月至2023年12月在西安市中医医院接受治疗的84例绝经后骨质疏松症患者为研究对象,采用简单随机法分为训练组和二仙汤组,每组42例。两组均给予常规治疗,训练组予以有氧与阻抗力量训练,二仙汤组在训练组基础上加用二仙汤治疗,两组疗程均为12周。比较两组治疗前后骨密度、血钙、骨代谢因子、静态平衡功能及腰背痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、中医证候评分及生活质量评分[采用骨质疏松症生活质量量表(OQOLS)]的差异。结果 治疗后二仙汤组腰椎L_(2-4)、髋关节、桡骨远端骨密度均高于治疗前和训练组(P<0.05);二仙汤组OQOLS评分高于治疗前和训练组(P<0.05),VAS评分及中医证候评分均低于治疗前和训练组(P<0.05)。治疗后二仙汤组血钙、Ⅰ型胶原羧基端延长肽(CICP)水平高于治疗前和训练组,β-胶原特殊序列(β-CTX)、N端骨钙素(N-MID)水平低于治疗前和训练组(P<0.05)。治疗后两组左右/前后方向运动速度、重心轨迹运动长度/面积均低于治疗前(P<0.05);但两组静态平衡功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 二仙汤联合有氧与阻抗力量训练可有效提高绝经后骨质疏松症患者骨密度,减轻腰背痛,改善骨代谢与生活质量。

    2026年01期 v.21;No.104 55-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1050K]
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  • 血清HMGB1、IL-17水平对重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情进展及预后的预测价值

    杨新亮;李玉;王涛;

    目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)水平对重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情进展及预后的预测价值。方法 选取2021年2月至2024年2月陕西省结核病防治院(陕西省第五人民医院) 118例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,根据病情分为轻度组(n=40)、中度组(n=58)和重度组(n=20)。另选择同期110例健康体检者为对照组。根据患者预后结局分为生存组(n=89)和死亡组(n=29)。比较不同预后患者临床资料及血清HMGB1、IL-17水平,并分析血清HMGB1、IL-17水平与临床相关指标的相关性;分析患者预后的影响因素,评估血清HMGB1、IL-17水平对预后的预测价值。结果 与轻度组相比,中度组、重度组血清HMGB1、IL-17水平明显升高(P<0.05),重度组血清HMGB1、IL-17水平明显高于中度组(P<0.05);死亡组中性粒细胞及血清IL-6、IFN-γ、PCT、CRP、HMGB1和IL-17水平高于生存组(P<0.05);血清HMGB1、IL-17水平与中性粒细胞、IL-6、IFN-γ、PCT和CRP水平呈正相关(均P<0.05);血清HMGB1和IL-17水平升高为重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的危险因素(P<0.05),二者单独及联合预测患者死亡结局的AUC分别为0.892、0.889、0.960,联合预测价值较高(Z_(二者联合-HMGB1)=2.319、P=0.020;Z_(二者联合-IL-17)=2.146,P=0.032)。结论 重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清HMGB1和IL-17水平升高,病情越严重,其水平越高,且二者血清水平对患者预后具有较高的预测价值。

    2026年01期 v.21;No.104 60-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1066K]
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  • 人乳头瘤病毒、薄层液基细胞学联合血清miR-182-3p、miR-885-5p对宫颈癌的价值

    解成霞;张元芳;赵延辉;

    目的 探究人乳头瘤病毒(HPV)、薄层液基细胞学检查(TCT)联合血清miR-182-3p、miR-885-5p对宫颈癌筛查诊断的临床价值。方法 选择2022年1月至2023年1月青海红十字医院收治的216例疑似宫颈癌患者为研究对象,根据手术及病理诊断结果(是否为宫颈癌),将其分为宫颈癌组(104例)和非宫颈癌组(112例)。采用qRT-PCR法测定两组血清miR-182-3p、miR-885-5p相对表达水平;绘制ROC曲线,评价HPV、TCT联合血清miR-182-3p、miR-885-5p水平对宫颈癌的诊断价值。结果 经HPV检查诊断显示,诊断宫颈癌的灵敏度为75.00%、特异度为85.71%。经TCT检查诊断显示,诊断宫颈癌的灵敏度为78.85%、特异度为85.71%。与非宫颈癌组相比,宫颈癌组血清miR-182-3p表达水平升高(P<0.05),miR-885-5p表达水平降低(P<0.05)。HPV、TCT、miR-182-3p、miR-885-5p四者联合诊断宫颈癌的曲线下面积(AUC)最高,优于各指标诊断(P<0.05)。结论 宫颈癌患者血清miR-182-3p水平升高,miR-885-5p水平降低,HPV、TCT联合血清miR-182-3p、miR-885-5p检测可提高宫颈癌的诊断效能。

    2026年01期 v.21;No.104 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K]
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  • 伊沙佐米、来那度胺联合地塞米松对老年多发性骨髓瘤患者的疗效分析

    李俊东;陈莉;刘宏;赵运果;李士英;

    目的 探讨伊沙佐米、来那度胺联合地塞米松对老年多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法 选取2019年4月至2022年3月就诊于邯郸市中心医院的107例老年MM患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=54)和试验组(n=53),对照组给予来那度胺和地塞米松治疗,试验组给予伊沙佐米、来那度胺联合地塞米松治疗。收集两组基本资料,比较两组临床疗效、生存预后、实验室指标[血清M蛋白、β2微球蛋白、血钙水平、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)、Th17细胞比例、Treg细胞比例]。结果 试验组客观缓解率(86.79%)高于对照组(48.15%)(P<0.05);试验组两年生存率(84.91%)高于对照组(62.96%)(P<0.05)。治疗后试验组血清M蛋白、β2微球蛋白、血钙水平和IL-6、IL-17、TGF-β水平及Th17细胞比例、Treg细胞比例均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 伊沙佐米、来那度胺联合地塞米松治疗老年MM患者,能抑制疾病发展,促进免疫功能恢复,提高患者生存率。

    2026年01期 v.21;No.104 69-72+77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K]
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  • 解炎汤辅助西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

    王涛;王娜;代慧敏;房颖;

    目的 探究解炎汤辅助西药在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗中的应用价值。方法 选取2023年3月至2024年10月在北京市大兴区中西医结合医院就诊的190例AECOPD患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为西药组和试验组,每组95例。西药组采用常规西药疗法,试验组在西药组基础上联合解炎汤治疗,两组均治疗2周。比较两组疗效、血清相关指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-21、IL-33]、中医证候积分、呼吸困难程度[改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)评分]、病情严重程度[慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分]、血气指标[血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]、肠道菌群计数及不良反应发生率。结果 试验组总有效率高于西药组,且试验组病情严重程度Ⅱ级患者总有效率高于西药组同级别患者(P<0.05)。治疗2周后,试验组血清IL-6、IL-21、IL-33水平低于西药组(P<0.05);试验组喘息气急、咯痰不爽、痰多色黄、口渴喜冷饮、大便干结等中医证候积分低于西药组(P<0.05);试验组CAT评分、mMRC评分、PaCO_2水平及肠球菌、肠杆菌计数低于西药组,PaO_2水平、乳酸杆菌和双歧杆菌计数高于西药组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 解炎汤辅助西药治疗AECOPD能抑制炎症反应,改善血气指标和菌群环境,有助于缓解临床症状、提升临床疗效,且对病情严重程度Ⅱ级患者疗效更优,同时可确保用药安全。

    2026年01期 v.21;No.104 73-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1047K]
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  • 血清IL-6、PGE2、CRP水平与下肢骨折伴软组织损伤程度的关系研究

    张明君;朱长谋;寿康全;张晨;

    目的 探讨下肢骨折伴软组织损伤患者血清白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)及C-反应蛋白(CRP)水平与软组织损伤严重程度的相关性,并评估IL-6、PGE2、CRP对软组织损伤严重程度的诊断效能。方法 选取2022年10月至2023年10月宜昌市中心人民医院收治的180例下肢骨折伴软组织损伤患者为研究对象,根据损伤的严重程度分为轻中度组(n=125)和重度组(n=55)。测定两组患者血清IL-6、PGE2及CRP水平;采用Spearman秩相关检验分析血清IL-6、PGE2及CRP水平与软组织损伤严重程度的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标单项及联合检测对软组织损伤严重程度的评估价值。结果 重度组患者血清IL-6、PGE2及CRP水平均高于轻中度组(P<0.05);血清IL-6、PGE2及CRP水平与软组织损伤严重程度均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清IL-6、PGE2及CRP联合评估软组织损伤严重程度的曲线下面积(AUC)为0.722,优于各指标单独评估(P<0.05)。结论 血清IL-6、PGE2及CRP水平与下肢骨折患者伴软组织损伤的严重程度密切相关,联合检测IL-6、PGE2、CRP水平对评估软组织损伤严重程度具有较好的诊断效能。

    2026年01期 v.21;No.104 78-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1037K]
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  • C反应蛋白白蛋白比率与心衰患者心功能及心肌损伤的相关性研究

    崔振宙;冷文俊;郑婕;

    目的 探讨C反应蛋白白蛋白比率(CRP/Alb)与心力衰竭(HF)患者心功能分级和心肌损伤的关系。方法 选取山西省临汾市人民医院2020年1月至2022年1月收治的HF患者186例,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级组67例,Ⅲ级组71例,Ⅳ级组48例,另选同期160例健康体检者作为对照组。根据生存情况将患者分为存活组(147例)和死亡组(39例)。收集各组患者临床资料;比较各组患者血清CRP/Alb值、心肌损伤指标[血清肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)]水平;采用Spearman和Pearson相关分析检测CRP/Alb值与患者心功能分级及心肌损伤指标之间的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CRP/Alb值对HF患者预后的预测价值,并确定CRP/Alb预测患者死亡结局的最佳临界值;采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank χ~2检验分析HF患者的生存情况。结果 与对照组相比,Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组患者的CRP/Alb值、cTnI、NT-proBNP水平升高(P<0.05)。死亡组患者CRP/Alb值、cTnI、NT-proBNP水平高于存活组(P<0.05)。CRP/Alb值与心功能分级(r=0.894,P<0.001)、cTnI(r=0.353,P<0.001)、NT-proBNP(r=0.685,P<0.001)呈正相关。CRP/Alb值预测HF患者预后的AUC为0.894,判断患者死亡解决的最佳临界值为0.39。敏感度为82.05%,特异度为88.44%。CRP/Alb值≤0.39的生存率高于CRP/Alb值>0.39(Log-rank χ~2=75.33,P<0.001)。结论 CRP/Alb与HF患者心功能分级以及心肌损伤呈正相关,其水平升高与HF患者死亡率增加有关,可能成为预测HF患者不良预后的生物标志物。

    2026年01期 v.21;No.104 82-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1076K]
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  • 小剂量持续输注罗库溴铵对甲状腺手术患者术后恢复的影响

    王鸿巍;闻佳思;沈亮;毕春旭;

    目的 观察小剂量持续输注罗库溴铵对甲状腺手术患者术后恢复的影响。方法 选取2024年7月至2025年7月在瑞金医院及瑞金医院卢湾分院全身麻醉下接受喉返神经监测的甲状腺手术患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(诱导后开始持续输注生理盐水)和试验组[诱导后开始持续输注罗库溴铵3μg/(kg·min)],每组60例。比较两组术中丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼的用量;停用麻醉药至清醒拔管时间;术后即刻及术后24 h视觉模拟评分(VAS);恶心呕吐、咽喉疼痛的发生率;手术中出血量;喉返神经监测成功率;术中血液动力学变化;肌肉抽动、呛咳/体动的发生率;术后出院时间。结果 对照组术中出现肌肉抽动、呛咳/体动的例数明显多于试验组(P<0.05);对照组丙泊酚及瑞芬太尼的用量明显高于试验组(P<0.05);两组其他观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小剂量持续输注罗库溴铵不影响甲状腺手术患者喉返神经监测,可减少丙泊酚和瑞芬太尼的用量,且对患者术后恢复无不良影响。

    2026年01期 v.21;No.104 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1023K]
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  • 生脉散合百合固金汤对NSCLC化疗患者的疗效、化疗耐受性的影响

    尹梓丞;陈晶晶;张庆江;赵阳;赵芳;王振强;

    目的 探讨生脉散合百合固金汤对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者的疗效、耐受性和不良反应发生率的影响。方法 选取2022年1月至2023年1月河北省沧州中西医结合医院收治的NSCLC患者150例为研究对象。采用随机数字表法进行分组,对照组和试验组各75例。对照组予以常规化疗,试验组在常规化疗的基础上增加生脉散合百合固金汤治疗。对比两组临床疗效、免疫功能(T细胞亚群、细胞因子)、化疗耐受性、不良反应、生活质量水平及预后。结果 治疗后,试验组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)较对照组高(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均降低,且试验组较对照组更低(P<0.05);治疗后两组T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)水平、白细胞介素(IL)-2、干扰素-γ(IFN-γ)水平较治疗前升高,且试验组较对照组更高,IL-6较治疗前低,且试验组较对照组更低(P<0.05);试验组化疗周期数较对照组增多,化疗延迟占比较对照组减少(P<0.05)。试验组化疗不良反应发生率较对照组降低(P<0.05);治疗后,试验组KPS评分和肺癌患者生活质量评分(EORTC QLQ-C43)较对照组升高(P<0.05);Kaplan-Meier分析显示,试验组无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)大于对照组(Log-Rankχ~2=6.722,P=0.010;Log-Rank χ~2=8.901,P=0.001)。结论 生脉散合百合固金汤可改善NSCLC化疗患者免疫功能,降低不良反应发生率,提升化疗耐受性,增效减毒作用显著。

    2026年01期 v.21;No.104 90-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K]
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  • 胸部创伤患者血清Sestrin 2、OSM、TLR9的表达及其与细菌感染的相关性

    乔爽;房琼;张明轩;闫月岭;杜云凤;王瑾;

    目的 探讨胸部创伤患者血清Sestrin 2、抑瘤素M(OSM)、Toll样受体9(TLR9)的表达水平及其与细菌感染的相关性。方法 选取2022年7月至2024年7月河北医科大学第一医院收治的148例胸部创伤(以胸部创伤为主)患者作为研究对象(创伤组)。根据创伤程度将患者分为轻伤组(52例)、重伤组(47例)、危重组(49例),根据细菌感染并发情况分为感染组(54例)、未感染组(94例)。另纳入同期于该院体检的100例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清Sestrin 2、OSM、TLR9水平。应用多因素Logistic回归分析胸部创伤患者并发细菌感染的影响因素。应用ROC曲线分析血清Sestrin 2、OSM、TLR9水平对胸部创伤患者并发细菌感染的预测价值。结果 与对照组相比,创伤组血清Sestrin 2、OSM、TLR9水平均升高(P<0.05)。与轻伤组相比,重伤组、危重组血清Sestrin 2、OSM、TLR9水平升高;与重伤组相比,危重组血清Sestrin 2、OSM、TLR9水平升高(P<0.05)。与未感染组相比,感染组机械通气时间、创伤严重程度(ISS)评分及白细胞、Sestrin 2、OSM、TLR9水平均升高(P<0.05)。ISS评分、Sestrin 2、OSM、TLR9为影响胸部创伤患者并发细菌感染的危险因素(P<0.05)。血清Sestrin 2、OSM、TLR9单独及联合预测胸部创伤患者并发细菌感染的AUC为0.847、0.819、0.856、0.951,三者联合的预测价值优于Sestrin 2(Z=3.562)、OSM(Z=4.069)、TLR9(Z=3.815)单独预测(P<0.001)。结论 胸部创伤患者血清Sestrin 2、OSM、TLR9水平升高,与创伤严重程度、细菌感染有关,且三者联合检测在胸部创伤患者并发细菌感染预测中具有一定价值。

    2026年01期 v.21;No.104 96-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1087K]
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  • 多巴酚丁胺联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究

    滕小冬;鲁大胜;邓岩岩;魏超;章宏祥;

    目的 探讨多巴酚丁胺联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对白细胞介素-33(IL-33)/生长刺激表达基因2蛋白(ST2)通路的影响。方法 选取2021年1月至2023年7月于皖南医学院第二附属医院接受治疗的CHF患者108例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(沙库巴曲缬沙坦治疗)和试验组(多巴酚丁胺+沙库巴曲缬沙坦治疗),每组54例。比较两组治疗前后心功能指标、心肌损伤因子[N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]水平、外周血IL-33、ST2 mRNA和蛋白表达水平及不良反应发生情况;随访半年,比较两组心力衰竭复发率和再住院率。结果 试验组总有效率(94.44%)高于对照组(81.48%)(P<0.05);治疗3个月后试验组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)改善幅度均优于对照组(P<0.05);血清CK-MB、cTnT、NT-proBNP、AngⅡ水平及外周血IL-33、ST2 mRNA和蛋白表达水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组心力衰竭复发率、再住院率均低于对照组(P<0.05)。结论 多巴酚丁胺联合沙库巴曲缬沙坦治疗CHF患者,可协同增强疗效,减轻心肌损伤,抑制IL-33/ST2通路表达,改善心功能,降低复发及再住院风险,改善患者预后,且安全性良好。

    2026年01期 v.21;No.104 101-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1051K]
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  • 带状疱疹后神经痛的临床特点及预后因素分析

    陈伟;杨瑶;梅晓锋;

    目的 探讨带状疱疹后神经痛(PHN)的危险因素,为临床早期识别高风险患者提供依据。方法 选取2023年6月至2024年6月,在成都医学院第二附属医院进行带状疱疹治疗的患者254例作为研究对象,根据是否发生PHN分为PHN组(n=109)和非PHN组(n=145)。收集患者临床资料,包括基本信息、疾病特征等指标,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素,并构建ROC曲线评估预测价值。结果 单因素分析显示,年龄、初治时间、皮损类型、皮损面积、视觉模拟(VAS)评分、焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分是PHN发生的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析证实,年龄(OR=1.106,95%CI:1.058~1.157)、皮损类型(OR=5.675,95%CI:1.138~28.306)、VAS(OR=1.333,95%CI:1.060~1.676)、SAS(OR=1.350,95%CI:1.162~1.570)是PHN发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,上述指标均表现出良好的预测效能,其联合检测展现出更优异的诊断准确性(AUC=0.955)。结论 基于临床特征与心理因素的多因素联合评估,对PHN高风险患者具有良好的识别能力,可为个体化防治策略的制定提供参考。

    2026年01期 v.21;No.104 106-109+114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1070K]
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  • DIAPH3基因与肺癌TP53基因突变、淋巴结转移及预后的关系

    林韬;王红;李利坤;刘爱军;何喜;

    目的 探讨DIAPH3基因在肺癌患者中的表达及与TP53基因突变、淋巴结转移及生存预后的关系分析。方法 2018年4月至2021年3月,选取唐山市人民医院就诊的肺癌患者210例为研究对象,采集其癌组织及癌旁组织,实时定量PCR(RT-PCR)法检测DIAPH3基因的表达,并分析其与TP53基因突变、淋巴结转移及生存预后的关系。结果 与癌旁组织相比,癌组织DIAPH3基因表达升高,差异有统计学意义(P<0.05);与无淋巴结转移患者相比,有淋巴结转移患者DIAPH3基因表达升高,差异有统计学意义(P<0.05);与未突变患者相比,突变患者DIAPH3基因表达升高,差异有统计学意义(P<0.05);与生存患者相比,死亡患者DIAPH3基因表达升高,差异有统计学意义(P<0.05); PFS为(25.51±4.29)个月,OS为(26.43±3.07)个月;Kaplan-Meier生存分析显示,DIAPH3基因高表达160例,生存55例,死亡105例,3年生存率为34.38%,DIAPH3基因低表达50例,生存33例,死亡17例,3年生存率为66.00%。结论 DIAPH3基因在肺癌患者中表达升高,且其高表达与TP53基因突变、淋巴结转移及不良生存预后具有一定关系。

    2026年01期 v.21;No.104 110-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1217K]
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  • 尤瑞克林对脑梗死静脉溶栓后脑血流及神经功能的影响

    张勇;孟琳;张珍珍;李彩霞;

    目的 探讨尤瑞克林对脑梗死患者静脉溶栓后脑血流动力学及神经功能的影响。方法 选取2020年2月至2025年2月于郑州大学附属郑州中心医院就诊的100例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为干预组和对照组,每组50例。对照组于静脉溶栓后24 h内给予生理盐水+安慰剂治疗;干预组于静脉溶栓后24 h内给予尤瑞克林(0.15 PNA单位/次)+生理盐水治疗。比较两组一般资料、临床疗效以及治疗前与治疗28 d后的脑血流动力学指标[平均血流速度(Vm)、收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)];比较两组治疗前与治疗后7、28 d的神经功能评分[Barthel指数、改良Rankin量表(mRS)评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分],记录并比较两组不良反应及并发症发生情况。结果 干预组临床有效率(96.00%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。治疗后,两组Vm、Vs、Vd均较治疗前升高(P<0.05),且干预组各指标均高于对照组(P<0.05);干预组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05);干预组mRS评分<2分占比高于对照组(P<0.05)。两组不良反应及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 尤瑞克林可有效改善急性脑梗死患者静脉溶栓后的脑血流灌注,促进神经功能恢复,且安全性良好。

    2026年01期 v.21;No.104 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1024K]
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  • 生物复合补片与合成补片在腹股沟疝修补术中的疗效比较

    杨登元;苏可;汪悦;邢川明;欧阳彬;张凯;

    目的 李金斯坦(Lichtenstein)无张力疝修补术中应用生物复合补片和合成补片对成年腹股沟疝患者术后短期效果的比较。方法 采用前瞻性随机对照临床研究方法,选取2023年1月至2024年6月南京市中心医院普外科收治的成年腹股沟疝患者50例,采用数字表法,随机分为生物补片组(n=25)和合成补片组(n=25)。术后随访1个月至1年,比较两组患者围术期的基本资料(手术耗时、术中失血量及住院时间)、术后疼痛程度等短期和长期并发症的发生率。结果 生物补片组和合成补片组的手术耗时、术中失血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);生物补片组术后切口感染率高于合成补片组,差异有统计学意义(P=0.049);术后1个月,生物补片组血清肿发生率高于合成补片组(P=0.018);末次随访时,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异有统计学意义(P=0.019);术后1年,两组均未发现血清肿;两组患者均无复发;两组患者在术后局部隆起、异物感、慢性疼痛发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术后1年内,Lichtenstein疝修补术中采用生物复合补片的患者术后切口感染率及术后1个月的血清肿发生率升高,但末次随访时疼痛程度较低。

    2026年01期 v.21;No.104 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1015K]
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  • 滋脾通络胶囊联合针灸治疗脾虚血瘀型糖尿病多发性神经炎的疗效

    王蕊;刘芳;胡爱芳;杨璐;李双;刘曼;刘劲东;于倩;

    目的 探讨滋脾通络胶囊联合针灸治疗糖尿病多发性神经炎(DPN)的疗效。方法 选取2023年2月至2024年1月在唐山市中医医院收治的120例DPN患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组60例。对照组接受滋脾通络胶囊治疗,试验组接受滋脾通络胶囊联合针灸治疗,两组均治疗4周。比较两组临床疗效,神经传导速度、血液流变学指标、血糖血脂指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、症状改善情况及不良反应。结果 对照组总有效率低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组正中神经传导速度、腓总神经传导速度均升高,且试验组比对照组升高更加明显(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度)、FBG、HbA1c、TC、TG水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组肌无力、蚁行感等症状均有改善,且试验组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 滋脾通络胶囊联合针灸治疗DPN可进一步提高神经传导速度,改善血液流变学指标,调节血糖、血脂代谢,缓解临床症状,且安全可靠。

    2026年01期 v.21;No.104 123-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 1022K]
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  • 基于机器学习的ICU患者多重耐药菌感染风险预测模型构建

    王敏;查君敬;方秀花;胡斌;陈刚;梅本刚;张陆雨;

    目的 对比4种机器学习方法构建ICU患者多重耐药菌(MDRO)感染风险预测模型的效能。方法 选取2024年1-12月安庆市立医院ICU收治的498例患者为研究对象,按7∶3随机分为训练集(n=349)与测试集(n=149)。采用LASSO回归结合Logistic回归筛选MDRO感染的独立危险因素,分别建立Logistic回归、支持向量机、随机森林和极端梯度提升预测模型。通过准确率、灵敏度、特异度、F1值及受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估模型效能并确定最优模型。结果 共79例(15.86%)ICU患者发生MDRO感染。ICU住院天数、合并肾功能不全、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、留置人工气道、抗生素使用种类及动脉血pH值<7.35或>7.45均为MDRO感染的独立危险因素(P<0.05)。4种模型中Logistic回归模型综合表现最优,测试集AUC为0.809(95%CI:0.701~0.809),准确率为0.846,F1值为0.913,并可绘制列线图实现预测结果可视化。结论 Logistic回归模型对ICU患者MDRO感染风险具有较好的预测能力,结合列线图可视化工具可为临床早期识别与干预提供参考。

    2026年01期 v.21;No.104 127-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 1283K]
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  • 复明片联合甲钴胺、甲泼尼龙治疗视神经炎的疗效分析

    赵欣;陈鹏;邵陈沙;

    目的 探讨复明片联合甲钴胺、甲泼尼龙治疗视神经炎的疗效。方法 选取2023年7月至2024年6月在石家庄市第三医院收治的83例视神经炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=41)和联合组(n=42)。对照组采用甲钴胺、甲泼尼龙治疗,联合组在对照组基础上加用复明片治疗,比较两组疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后血清白细胞介素-18(IL-18)、血小板衍生生长因子(PDGF)、视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)、平均光敏感度(MS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及趋化因子12(CXCL12)水平。结果 联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组视力水平及MS明显高于对照组(P<0.05),MD、PSD均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组血清TNF-α、hs-CRP及IL-18水平低于对照组(P<0.05),血清PDGF、CXCL12水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,联合组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 复明片联合甲钴胺、甲泼尼龙治疗视神经炎可提升患者临床疗效,改善视力水平,减轻视野缺损情况,且安全性良好。

    2026年01期 v.21;No.104 132-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K]
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  • 针刺四关穴联合生物反馈疗法治疗帕金森病的疗效分析

    曹华;阮见;徐军;

    目的 探讨针刺四关穴联合生物反馈疗法治疗帕金森病的临床疗效。方法 选取2023年3月至2024年2月在咸宁市中心医院接受治疗的86例帕金森病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和联合组,每组43例。对照组接受常规生物反馈疗法,联合组在对照组治疗的基础上联合针刺四关穴治疗。比较两组治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平;比较两组帕金森睡眠量表(PDSS)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、统一帕金森病评分量表(UPDRSⅢ)的评分及临床疗效。结果 治疗后联合组临床有效率(90.70%)较对照组(72.09%)明显升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组HAMD-24评分、UPDRSⅢ评分及IL-6、IL-1β水平均明显下降,PDSS评分明显升高,且联合组低于或高于对照组(P<0.05)。结论 针刺四关穴联合生物反馈疗法可降低帕金森病患者炎症反应,改善其情绪、睡眠及运动功能。

    2026年01期 v.21;No.104 136-138+142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1023K]
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  • 窄谱中波紫外线光疗协同伐昔洛韦治疗带状疱疹神经痛的疗效观察

    吴琼;齐艳宁;张烟丽;

    目的 探究窄谱中波紫外线(NB-UVB)协同伐昔洛韦治疗带状疱疹神经痛的疗效。方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院2023年6月至2024年12月收治的86例带状疱疹神经痛患者临床资料,采用NB-UVB结合伐昔洛韦治疗的43例列入试验组,单纯伐昔洛韦治疗的43例列为对照组,对比两组临床疗效、病情(疼痛、水疱干涸、结痂脱落、皮肤恢复正常)、治疗前后Toll样受体3(TLR3)、干扰素γ(IFN-γ)、不良反应(眩晕、恶心、呕吐、腹痛等)。结果 治疗7 d后试验组总有效率(95.35%)高于对照组(76.74%)(P<0.05);治疗后3 d(T1)、5 d(T2)、7 d(T3)试验组疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05);试验组水疱干涸、结痂脱落、皮肤恢复正常时间均短于对照组(P<0.05);试验组T3时的TLR3阳性细胞率、IFN-γ均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率(11.63%vs 6.98%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用NB-UVB结合药物治疗带状疱疹神经痛具有良好疗效,能够促进病情恢复,上调抗病毒免疫应答,安全性较好。

    2026年01期 v.21;No.104 139-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1026K]
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  • 全髋关节置换术后下肢不等长患者渐进性阻力训练的疗效

    陈果;斯焱;虞多多;王一臣;韩杰;毕梦娜;张上上;李钟;易林洪;鲁丽莎;张占磊;叶晔;张鹏;

    目的 探讨髋关节发育不良(DDH)患者行全髋关节置换术(THA)后存在下肢不等长(LLD)时,围术期渐进性阻力训练(PRT)对其肌力、步态、平衡及髋关节功能的影响。方法 选取2020年1月至2023年12月于四川省骨科医院行THA并接受围术期PRT的DDH患者70例为研究对象。根据术后LLD分为LLD<10 mm组和LLD 10~20 mm组,每组35例。两组术前、术后均接受PRT干预,于术前1周及术后3、6、12个月通过等速肌力测试、步态分析、平衡能力测试及Harris髋关节评分(HHS)评估患者肌力、步态、平衡和髋关节功能恢复情况。结果 术后3、6、12个月,LLD<10 mm组屈髋、髋外展、髋内收肌力及步态、平衡功能均优于LLD 10~20 mm组(P<0.05)。术后12个月,两组HHS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后各时间点,两组在肌力、步态、平衡和髋关节功能方面的指标均较术前改善(P<0.05)。结论 对于行THA术后LLD 10~20 mm的DDH患者,其屈髋、髋外展、髋内收肌群肌力、步态及平衡功能恢复均较LLD<10 mm的患者延缓,但PRT干预仍可促进其功能改善。THA术中精确重建下肢长度均衡,对患者术后步态及髋关节功能的恢复具有重要意义。

    2026年01期 v.21;No.104 143-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1137K]
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  • 交感皮肤反应对帕金森病严重程度的预测价值

    陈成;王国庆;桑雪莲;郝思佳;郑金龙;

    目的 比较帕金森病(PD)不同分期之间交感皮肤反应(SSR)参数的差异,进一步分析SSR对PD严重程度的预测价值。方法 选取2023年5月至2025年4月在徐州医科大学淮安临床学院就诊的PD患者105例作为PD组,根据霍恩-雅尔(H-Y)分级将PD组分为2个亚组,即早期组(H-Y:1~2.5,n=54)和中晚期组(H-Y:3~5,n=51),并选取同期50例健康体检者作为正常对照组,比较3组间临床资料的差异。采用多因素Logistic回归分析,探索PD病情进展的潜在影响因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价预测效果。结果 PD组的SSR异常率高于正常对照组(P<0.001);PD中晚期组的SSR异常率高于早期组(P<0.001),中晚期组上肢及下肢SSR平均波幅低于早期组(P<0.001),中晚期组上肢SSR平均潜伏期较早期组延长(P<0.05),中晚期组病程和左旋多巴等效剂量(LED)大于早期组(P<0.001);多因素Logistic回归分析发现,病程是PD进展为中晚期的危险因素,下肢SSR波幅是其保护因素;ROC曲线分析显示,下肢SSR波幅联合病程预测PD患者病情进展的曲线下面积(AUC)为0.953,敏感度为97.7%,特异度为79.6%,具有良好的区分度。结论 下肢SSR波幅对PD严重程度具有较高的预测价值。

    2026年01期 v.21;No.104 148-151+156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1101K]
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  • 血清IL-15、MMP-2水平与儿童急性淋巴细胞白血病免疫分型和预后的关系

    黄莎莎;张瀚月;陈兰兰;郑莉;

    目的 研究血清白介素15(IL-15)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平与儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)免疫分型和预后的关系。方法 选取2018年7月至2021年8月在山东第一医科大学附属省立医院就诊的ALL患儿154例为白血病组,根据免疫分型分为早期前B-ALL组(112例)、前B-ALL组(29例)和成熟B-ALL组(13例)。另选取同期在该院体检的154例健康儿童作为对照组。检测血清IL-15、MMP-2水平;收集白血病组临床资料;随访并统计白血病组患儿的生存情况;采用多因素Cox回归分析白血病组患儿死亡的影响因素;采用Kaplan-Meier法分析血清IL-15、MMP-2表达水平对白血病组患儿生存率的影响。结果 与对照组相比,白血病组血清IL-15水平降低,MMP-2水平升高(P<0.05)。早期前B-ALL组、前B-ALL组、成熟B-ALL组血清IL-15水平依次降低,血清MMP-2水平依次升高(P<0.05)。死亡组患儿有微小残留病变、有MLL基因重排所占比例和血清MMP-2高于生存组患儿,血清IL-15低于生存组患儿(P<0.05)。IL-15低表达患儿的生存率低于IL-15高表达患儿(62.32%vs 80.00%,P<0.05),MMP-2高表达患儿的生存率低于MMP-2低表达患儿(63.01%vs 80.25%,P<0.05)。有微小残留病变(HR=2.476)、有MLL基因重排(HR=2.069)、低水平IL-15(HR=0.462)以及高水平MMP-2(HR=2.855)是ALL患儿死亡的影响因素(P<0.05)。结论 ALL患儿血清IL-15水平较低,MMP-2水平较高,与免疫分型和预后生存有关。

    2026年01期 v.21;No.104 152-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1119K]
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  • 哌罗匹隆联合舍曲林改善青少年抑郁及机制研究

    谭秀英;陈陶;邹林;

    目的 探讨盐酸哌罗匹隆联合舍曲林治疗青少年抑郁症的临床疗效及作用机制,并分析其对血清5-羟色胺(5-HT)及神经营养因子水平的影响。方法 选取2020年1月至2023年1月于内江市中医医院就诊的青少年抑郁症患者200例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组100例。对照组口服舍曲林治疗,试验组在对照组治疗基础上联合盐酸哌罗匹隆治疗,疗程均为8周。于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)及症状自评量表(SCL-90)分别评估两组患者抑郁症状、认知功能、生活质量和心理状态;检测血清5-HT、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑源性神经营养因子(BDNF)和胶质源性神经营养因子(GDNF)水平,并比较两组不良反应发生率。结果 治疗后,试验组HAMD、SCL-90评分均低于对照组,MoCA、WHOQOL-BREF评分均高于对照组(P<0.05)。试验组血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),5-HT、BDNF、GDNF水平均高于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,试验组5-HT、GDNF、BDNF水平变化值与HAMD评分改善值(ΔHAMD)呈负相关(r=-0.652、r=-0.581、r=-0.567,P<0.05),IL-6、TNF-α变化值与ΔHAMD呈正相关(r=0.548、r=0.557,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盐酸哌罗匹隆联合舍曲林可有效改善青少年抑郁症患者的抑郁症状、认知功能及生活质量,其机制可能与上调5-HT、BDNF、GDNF水平及抑制炎症因子释放有关,且安全性良好。

    2026年01期 v.21;No.104 157-160+164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1059K]
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  • 互联网阶梯居家护理方案在社区压力性损伤患者中的应用效果研究

    周昀霞;王国蓉;王建;徐诗聪;李敏;高雅玲;李小琴;

    目的 探讨基于互联网的阶梯式居家护理方案在社区4期压力性损伤(PI)患者中的干预效果。方法 选取2022年12月至2025年2月于雅安市人民医院登记的70例院外带入4期PI患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各35例。对照组接受常规护理(出院随访+护理门诊),试验组实施“互联网+阶梯式居家护理”干预方案,干预时间4周。比较两组患者的治疗效果、复发情况及患者的治疗体验。结果 与对照组比较,试验组压力性损伤愈合(PUSH)评分更低(P<0.001),伤口面积缩小率及深度缩小率更高(P<0.05),PI复发率较低(P<0.05),再入院治疗率降低(P<0.05),治疗舒适度评分较高(P<0.05),患者满意度也更高(P<0.05)。结论 基于互联网的阶梯式护理模式可有效改善社区4期PI患者的创面愈合情况,提高治疗舒适度与满意度,提升居家护理质量。

    2026年01期 v.21;No.104 161-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1016K]
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综述

  • NLRP12在肠道相关疾病中的研究进展

    何孟珈;刘素仪;夏紫鹏;邹雯璐;栾雨洪;何阳;莫春芬;郭慧杰;

    <正>先天性免疫是机体抵御致病菌和无菌性损伤的第一道防线。NOD样受体(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptors, NLRs)作为一类细胞内模式识别受体,可通过识别病原体相关分子模式(pathogen-associated molecular patterns, PAMP)或损伤相关分子模式(damage-associated molecular patterns, DAMP)介导炎症免疫应答~([1])。

    2026年01期 v.21;No.104 165-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1159K]
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  • 骨肉瘤免疫微环境机制及治疗策略的研究进展

    徐悉哲;朱浩;周光新;

    <正>骨肉瘤来源于原始的骨形成间充质细胞,是骨组织中最常见的原发性恶性肿瘤,好发于儿童和青少年。骨肉瘤年发病率约为4.7例/百万人口,在年轻人( 0 ~ 19岁)恶性骨肿瘤中居首位~([1])。骨肉瘤进展迅速,局部侵袭性强且极易转移,治疗预后较差。即使按照目前的标准治疗方案进行治疗,其中仍有近1/3的患者会出现疾病复发或转移,且约20%的患者在首次就诊时就已经发生肺转移。在过去的30年中,骨肉瘤患者的5年总生存率并未显著提高,表明现有的治疗方案仍然存在不足和局限性~([2])。

    2026年01期 v.21;No.104 169-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1385K]
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  • 超声内镜在溃疡性结肠炎活动度评估及疗效预测中的应用

    田进;张欣;王志国;曲红梅;

    <正>溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种病因未明的慢性非特异性炎症性肠病,其临床症状包括持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛及不同程度的全身症状。目前全球UC患病例数约500万,且发病率逐年上升,导致疾病负担加重~([1])。精准评估UC活动度对制定个体化治疗方案、促进患者康复及改善生活质量至关重要。UC活动度的传统评估方法包括临床症状、内镜检查和组织活检,其各有局限性。

    2026年01期 v.21;No.104 174-177+181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1063K]
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  • 小檗碱通过多靶点改善慢性肾脏病的研究进展

    李昕纯;王未东;宋斌;廖丹;

    <正>慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)在全球范围内拥有庞大的患者群体。随着当下人口结构老龄化趋势的加剧及饮食生活习惯的改变,高血压和糖尿病的患病人数明显增加,这使得CKD的患病率与发病率也随之不断攀升。CKD的病因较为复杂,可能由原发性因素引起,也可能因多系统损伤而继发,如高血压、糖尿病、药物等都可能成为诱因。目前,研究~([1])普遍认为,该病与氧化应激损伤、自噬、凋亡、线粒体功能障碍、炎症浸润、血流动力学异常以及肾纤维化等诸多因素密切相关。

    2026年01期 v.21;No.104 178-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1055K]
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  • 千层纸素A抑制牙周炎骨吸收的作用与展望

    刘琳;鞠静岚;项敬媛;七十;

    <正>牙周炎作为慢性多因素炎症性口腔疾病,影响全球超过10%的人口,严重时可导致牙齿松动甚至脱落,对口腔健康与生活质量构成重大威胁~([1])。牙槽骨吸收作为牙周炎的核心病理过程,直接导致牙齿支持组织的丧失~([2])。牙槽骨改建速度远高于其他骨组织,其稳态依赖于骨吸收与形成的动态平衡~([3-4])。当前临床上针对牙槽骨吸收的干预手段存在明显局限,非甾体抗炎药虽能缓解炎症,却无法逆转骨吸收,且长期使用易引发胃肠道损伤~([5]);骨形态发生蛋白等促骨修复因子则面临生物利用度低、成本高等挑战~([6]),因此,寻找“天然、安全、多靶点”的骨吸收抑制成分,已成为牙周炎治疗领域的研究热点。

    2026年01期 v.21;No.104 182-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1024K]
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  • 基于心胃相关理论的中医辩证治疗冠心病的效果及研究进展

    徐婕;章伟;刘琳琳;张洁函;

    <正>冠心病(coronary heart disease, CHD)是由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏疾病~([1-2])。随着生活方式的变化,其发病率逐年升高,严重威胁人类健康。特别是在现代社会,饮食结构改变导致的“膏粱厚味”饮食习惯普遍存在,加之持续的社会心理压力,易直接损伤脾胃,导致痰湿内蕴、气机失调。这些现代因素使从脾胃论治CHD的“心胃相关”理论在临床实践中具有重要作用。

    2026年01期 v.21;No.104 186-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 984K]
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