- 李汉香;李搏通;裴煜;邓志霖;黄四洲;
目的 分析斑马鱼紧密连接蛋白3d(Cldn3d)的生物学特征及其在斑马鱼早期胚胎中的表达模式，构建斑马鱼cldn3d纯合子突变体，探究cldn3d在斑马鱼胚胎发育过程中的作用。方法 利用生物信息学分析不同物种间cldn3d基因的进化保守性及Cldn3d蛋白的跨物种同源性(包括斑马鱼、人类和小鼠等);采用CRISPR/Cas9技术构建稳定遗传的斑马鱼cldn3d缺失突变体，并通过基因组DNA测序确认突变类型；结合原位杂交检测突变体中mRNA的表达，初步探讨cldn3d在斑马鱼胚胎肝脏早期发育中的作用。结果 斑马鱼cldn3d与人类CLDN3D基因同源，编码蛋白具有较高氨基酸序列同源性，成功构建可稳定遗传的cldn3d缺失突变体，导致编码区(CDS)终止密码子提前，产生截短蛋白。原位杂交结果显示，cldn3d在受精后48 h(48 hpf)至受精后第5天(5 dpf)阶段高表达于肝脏与肠道，4 dpf时集中于胆管。结论 斑马鱼cldn3d基因缺失突变体已成功构建，cldn3d突变虽不影响肝细胞分化，但cldn3d基因在斑马鱼发育过程中在肝脏、胆管和肠道高表达，提示该基因在肝脏、胆管和肠道的发育中可能发挥着重要作用。
2026年02期 v.21;No.105 241-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 1413K] [下载次数：276 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 邹志艳;殷源;龙宇;雷丹;王禧莲;李红;李小安;
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)小鼠模型在疾病进展过程中肠道菌群的动态变化及其与AD病理特征之间的潜在联系。方法 选3种AD模型小鼠，以同龄C57BL/6野生型小鼠为对照组，每组10只。分别在2、4、6、8月龄收集各组小鼠粪便样本，通过16S rRNA测序分析肠道菌群组成变化，并对测序数据进行物种注释、α多样性及β多样性分析。结果3种AD模型小鼠与对照组各时间点的肠道菌群α多样性比较，差异有统计学意义(P<0.05);丰度排名前10的关键物种在不同AD模型小鼠中的丰度存在明显差异，其中疣微菌门、变形菌门和放线菌门的丰度变化明显；3种AD模型小鼠和对照组在各时间点的β多样性比较，差异有统计学意义(P<0.05);3种AD模型小鼠和对照组各时间点关键菌种比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AD模型小鼠肠道菌群呈现动态变化，其可能与AD的病理特征相关。
2026年02期 v.21;No.105 246-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 2016K] [下载次数：304 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 赵蕴仪;谢熙;罗晓明;
目的 优化双层益生菌胶囊的最佳制备工艺。方法 以益生菌存活率作为响应值，内层壳聚糖浓度、孵育时间、水油体积比、转速及注射流速为考察因素，通过Plackett-Burman (P-B)设计筛选出最显著的影响因素，进一步结合Box-Behnken响应面法(BBD)对显著性影响因素进行优化，并加以验证分析，得到双层益生菌胶囊的最佳制备工艺。结果 影响双层益生菌胶囊中益生菌活性的工艺参数依次为内层壳聚糖浓度、孵育时间、水油体积比；在内层壳聚糖浓度为200 mg/L、孵育时间为30 min、水油体积比1∶2、注射流速200μL/min及转速为400 r/min的制备工艺条件下，制备的双层益生菌胶囊呈均一的球形，益生菌存活率为51.85%,经验证，实测值与模型预测值(49.72%)基本相符。结论 采用P-B设计联合BBD实验方法优化益生菌双层胶囊保护益生菌活性的制备工艺稳定有效，在内层壳聚糖浓度为200 mg/L、孵育时间为30 min、水油体积比1∶2、注射流速200μL/min及转速为400 r/min的制备工艺条件下，可制备出存活率较高的双层益生菌胶囊。
2026年02期 v.21;No.105 251-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 1258K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 唐煜君;赵相雨;徐悠;王玉;李颖;范君楠;杨怀兴;
目的 优化银桂消腺合剂的制备工艺。方法 采用水蒸气蒸馏法提取挥发性成分，以挥发油提取量为指标，考察提取时间、药材粉碎度及加水量对提取效果的影响；采用水煎法提取水溶性成分，以马钱苷含量和干膏收率为综合评价指标，通过L_9(3~4)正交试验优化加水量、提取时间与提取次数；同时对浓缩与纯化方法、辅料种类与用量以及药包材进行筛选。结果 确定挥发油最佳提取工艺为：药材饮片加8倍量水，蒸馏提取5 h;水溶性成分最佳提取工艺为：水煎提取3次，首次加7.3倍量水，第2、3次各加6倍量水，每次1.5 h。浓缩方式(常压/减压)对马钱苷含量及干膏收率无显著影响；纯化方法以静置过滤为佳；成型工艺中选用1%聚山梨酯80为增溶剂，0.2%甜菊糖苷为矫味剂，0.15%山梨酸钾为防腐剂，并选用口服液体药用聚酯瓶作为药包材。经3批工艺验证，各批次间数据稳定，重现性好。结论 本研究建立的银桂消腺合剂制备工艺稳定可行，适用于工业化生产。
2026年02期 v.21;No.105 256-259+264页 [查看摘要][在线阅读][下载 1266K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 章宇航;樊根涛;周光新;
目的 评估减压分离手术在肺癌脊柱转移瘤多学科治疗中的独立预后价值。方法 回顾性纳入2021年1月至2024年12月东部战区总医院收治的肺癌脊柱转移瘤患者共416例，其中手术组76例，非手术组340例，收集性别、年龄、肿瘤病理类型、吸烟史、椎体累及情况、骨转移发生时间、表皮生长因子受体(EGFR)突变状态等变量以及包括手术、化疗、靶向治疗、放疗和抗骨吸收药物在内的综合治疗策略，主要终点为总生存期(OS)。采用Kaplan-Meier法、Cox比例风险模型进行生存分析。结果 患者的中位OS为18.5个月，手术组中位OS优于非手术组(P=0.008),且联合手术与放疗的患者中位OS进一步延长至28.4个月。放疗组较非放疗组生存期延长(P=0.002),多因素Cox回归分析显示，手术治疗(HR=0.555,95%CI:0.351～0.879,P=0.012)和靶向治疗(HR=0.484,95%CI:0.361～0.648,P<0.001)均是患者OS的独立保护因素。结论 肺癌骨转移患者的预后受肿瘤生物学行为、转移负荷及治疗方式等多种因素影响。减压分离手术能改善患者预后，而对伴有椎体受累、多发性骨转移等高危因素的患者，应采取更积极的综合治疗策略。
2026年02期 v.21;No.105 260-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 1147K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 时正雨;彭娟;李秀;黄涛;邹莉萍;陈晴;傅小燕;何莹;黎军;唐神结;吴桂辉;
目的 探讨含贝达喹啉与含德拉马尼方案对四川地区利福平耐药结核病(RR-TB)患者治疗过程中QT间期的影响。方法 选取2018年8月至2023年7月于成都市公共卫生临床医疗中心就诊的153例RR-TB患者为研究对象，根据治疗方案分为贝达喹啉组(61例)、德拉马尼组(47例)和对照组(45例)。分别于治疗前(基线)及治疗第4、8、12、16、20、24周末采集心电图，测量Fridericia法校正QT间期(QTcF),比较3组QTcF变化情况。结果 贝达喹啉组治疗第4～24周末QTcF值均较基线升高(P<0.05),峰值出现于第8周末[(424.25±35.85)ms];德拉马尼组第20～24周末QTcF值较基线升高(P<0.05),峰值出现于第24周末[(414.72±22.24)ms];对照组治疗前后QTcF值差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较显示，3组基线QTcF值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，贝达喹啉组第4～12周末QTcF值高于德拉马尼组(P<0.05),第4～24周末均高于对照组(P<0.05);德拉马尼组仅第24周末QTcF值高于对照组(P<0.05)。贝达喹啉组QTcF延长程度显著高于德拉马尼组和对照组(P<0.05);德拉马尼组QTcF延长幅度高于对照组(P<0.05)。多因素分析显示，联合使用氯法齐明是发生QTcF重度延长(QTcF≥500 ms或较基线增加≥60 ms)的独立危险因素。结论 含贝达喹啉或德拉马尼的治疗方案均可导致QT间期延长，贝达喹啉组QTcF上升更早、延长范围和幅度更大，但总体心脏安全性良好。联合氯法齐明可能增加QT间期重度延长的风险。
2026年02期 v.21;No.105 265-268+274页 [查看摘要][在线阅读][下载 1102K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 姚海霖;杨婷婷;刘雨晴;肖成汉;李福平;刘振谧;
目的 采用两样本孟德尔随机化方法探究神经发育性疾病与男性勃起功能障碍之间的因果关系。方法 筛选与儿童神经发育性疾病相关的单核苷酸多态性位点作为工具变量，采用两样本孟德尔随机化分析评估其与勃起功能障碍的因果关系。主要分析方法为随机效应模型的逆方差加权法，并辅以MR-Egger法、加权中位数法、加权众数法及简单众数法作为补充分析。采用Cochran Q检验评估异质性，MR-Egger回归法检测水平多效性。在发现数据集和验证数据集中利用独立的勃起功能障碍全基因组关联研究数据，验证结果的稳健性。结果 儿童期攻击性行为显著增加勃起功能障碍风险(发现数据集：IVW:OR=2.78,95%CI:2.21～3.51,P<0.001;验证数据集：IVW:OR=1.94,95%CI:1.27～2.97,P=0.002)。注意缺陷多动障碍、自闭症谱系障碍与勃起功能障碍无显著因果关系。结论 儿童期攻击行为可能是男性勃起功能障碍的风险因素。
2026年02期 v.21;No.105 269-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 1611K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 王静;史博慧;齐晶;郭萍利;张伟;
目的 探讨防己黄芪汤化裁外敷联合综合消肿治疗(CDT)及功能锻炼，对乳腺癌术后上肢淋巴水肿(BCRL)患者的临床效果。方法 选取2022年12月至2024年12月西安交通大学第一附属医院收治的86例BCRL患者，采用随机数字表法，分为对照组和试验组，每组43例。剔除脱落病例后，对照组41例，试验组39例，对照组采用功能锻炼治疗，试验组在此基础上加用防己黄芪汤化裁外敷及CDT。观察两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分和臂、肩、手功能障碍(DASH)评分、上肢双侧周径差、炎性因子与肿瘤侵袭因子水平、不良反应。结果 治疗后，试验组总有效率高于对照组(P<0.05),试验组中医证候积分(包括肿胀、麻木、刺痛、固定不移、疲倦乏力及总积分)、血清炎性因子[包括C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及肿瘤侵袭因子[包括基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平均低于对照组，上述指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 防己黄芪汤化裁外敷、CDT联合功能锻炼治疗可有效改善BCRL患者症状，提高患者上肢功能，降低炎性因子与肿瘤侵袭因子水平，临床疗效良好。
2026年02期 v.21;No.105 275-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 1062K] [下载次数：388 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王娜;张媛;张生茂;赵美美;
目的 探讨不同剂量苯磺酸瑞马唑仑在全髋关节置换术(THA)全身麻醉诱导中的有效性与安全性。方法 选取2022年9月至2024年9月于内蒙古自治区人民医院行THA的156例患者为研究对象，按照随机数字表法将苯磺酸瑞马唑仑不同使用剂量患者分为A组(0.2 mg/kg)、B组(0.3 mg/kg)和C组(0.4 mg/kg),每组52例。最终A组52例、B组45例、C组48例完成研究。记录3组患者围术期指标、不同时点[诱导开始时(T0)、脑电双频指数(BIS)≤60时(T1)、气管插管后(T2)]的血流动力学参数[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及镇静深度[BIS、改良警觉/镇静评分(MOAA/S)];检测术前及术后1 d血清C反应蛋白(CRP)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3) mRNA、胱天蛋白酶1(caspase-1)mRNA和S100β蛋白水平，并统计不良反应发生情况。结果 B组和C组需补救用药的比例均低于A组(P<0.05),B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组间各时点MAP、HR及拔管时间、手术时间、术中补液量差异均无统计学意义(P>0.05)。T2时B组和C组BIS、MOAA/S评分均低于A组(P<0.05)。术后1 d, B组和C组血清CRP、NLRP3 mRNA、caspase-1 mRNA及S100β水平均低于A组(P<0.05),且B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但C组出现3例低氧血症。结论 0.3 mg/kg苯磺酸瑞马唑仑用于THA全身麻醉诱导效果良好，血流动力学稳定，炎症反应较轻，且安全性较高。
2026年02期 v.21;No.105 280-283+288页 [查看摘要][在线阅读][下载 1081K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 戴洪兵;陈星曲;余得水;张朝贵;
目的 探究丙泊酚与依托咪酯在老年患者无痛胃肠镜检查中的最佳配比。方法 纳入2024年5-7月在宜宾市第二人民医院行无痛胃肠镜检查的208名老年患者，分为依托咪酯组(E组n=42)、丙泊酚组(P组，n=46),按照丙泊酚与依托咪酯比例分为PE1(1∶1)组、PE2(2∶1)组及PE3(3∶1)组，每组40例。记录患者围术期生命体征变化情况、诱导时间、总给药剂量、检查时间、苏醒时间、定向力恢复及离室时间。比较患者术前、术后苏醒时及术后1 h的MMSE和3D-CAM评分。记录患者低血压、呼吸抑制、注射痛等不良反应的情况。结果 E组患者在麻醉后T1、T2时刻平均动脉压高于其余4组(P<0.05),PE2组总给药剂量低于其余4组(P<0.05),PE2组患者术后苏醒和定向力恢复时间少于E组、P组和PE1组(P<0.05)。PE1及PE2组术后苏醒时MMSE评分高于其余3组(P<0.05),P组患者术后1 h MMSE评分低于其余4组(P<0.05),各组术后3D-CAM评分与谵妄发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。PE1、PE2及PE3组注射痛、肌颤以及术中体动的发生率低于E组和P组(P<0.05)。结论 丙泊酚与依托咪酯2∶1配比用于老年患者无痛胃肠镜检查，能保证麻醉效果并减少不良反应的发生，促进老年患者身体机能和术后认知功能的快速恢复。
2026年02期 v.21;No.105 284-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 1082K] [下载次数：144 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 田慧香;朱丽娜;张雪;廖子君;马婕群;
目的 探究结直肠癌(CRC)组织中肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)CD68、CD163表达与CRC上皮间质转化(EMT)的关系。方法 选取2018年9月至2021年9月于长安医院行CRC根治术或姑息性切除的117例患者为研究对象，采用RT-qPCR法检测CRC组织和癌旁组织中CD68、CD163及EMT相关指标，并随访记录患者死亡情况。结果 相较于癌旁组织，CRC组织中CD163、波形蛋白(VIM)、扭曲家族bHLH转录因子(Twist) mRNA表达量升高(P<0.05),CD68、E-钙粘蛋白(E-cad) mRNA表达量降低(P<0.05)。CRC组织中，CD68 mRNA与E-cad mRNA表达呈正相关(P=0.002),与VIM、Twist mRNA表达呈负相关(P<0.001);CD163 mRNA与Twist mRNA表达呈正相关(P<0.001)。结论 CRC组织中，CD68、E-cad表达降低，CD163、VIM、Twist表达升高；CD68、CD163型TAMs与CRC细胞EMT的发生具有相关性，在CRC恶性进展中发挥作用。
2026年02期 v.21;No.105 289-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 1137K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 武琳琳;曾萧;师媛;贺同强;白伶俐;
目的 探讨孕早期血清微小核糖核酸(miR)-20b和miR-214-5p水平对子痫前期(PE)的预测价值。方法 选取2021年8月至2024年8月在西北妇女儿童医院产检并最终确诊为PE的孕妇100例作为病例组，根据病情严重程度分为轻度PE组(59例)与重度PE组(41例);另选取同期该院健康体检孕妇100例作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测两组孕妇血清miR-20b和miR-214-5p水平，比较两组基线资料及上述血清水平差异；采用多因素Logistic回归分析PE发生的影响因素；绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清miR-20b、miR-214-5p对PE的预测效能。结果 病例组血清miR-20b水平高于对照组，miR-214-5p水平低于对照组(P<0.05)。重度PE组miR-20b水平高于轻度PE组，miR-214-5p水平低于轻度PE组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，miR-20b与miR-214-5p呈负相关(P<0.05),且二者均与血压及24 h尿蛋白水平相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，miR-20b、舒张压、收缩压及24 h尿蛋白是PE发生的危险因素，miR-214-5p为保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清miR-20b、miR-214-5p单独及联合预测PE的曲线下面积(AUC)分别为0.820、0.809和0.922,联合预测效能优于各项单独预测(P<0.05)。结论 PE患者孕早期血清miR-20b表达上调，miR-214-5p表达下调，二者与病情严重程度相关，联合检测对PE具有较高的预测价值。
2026年02期 v.21;No.105 294-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 1089K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 吴妍;仝屹峰;张悦;马芙梅;
目的 探讨硫辛酸联合无创正压通气(NPPV)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法 选取2021年1月至2024年1月大连理工大学附属中心医院收治的90例OSAHS患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为NPPV组和联合组，每组45例。NPPV组患者接受常规NPPV治疗；联合组患者在NPPV治疗基础上加用硫辛酸(0.6 g/d口服)。两组均连续治疗2个月，比较两组临床疗效、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、脉压(PP)、夜间平均血氧饱和度(SaO_2)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分及血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平变化。结果 联合组总有效率(93.33%)高于NPPV组(77.78%)(P<0.05)。治疗后，联合组AHI、LAT、PP均低于NPPV组，夜间平均SaO_2高于NPPV组(P<0.05)。联合组MoCA评分高于NPPV组，ESS评分低于NPPV组(P<0.05)。联合组血清MDA水平低于NPPV组，SOD水平高于NPPV组(P<0.05)。结论 NPPV治疗基础上联合硫辛酸可显著提高OSAHS患者临床疗效，更有效地改善患者认知功能、呼吸循环指标及睡眠结构，减轻机体氧化应激反应。
2026年02期 v.21;No.105 298-301+305页 [查看摘要][在线阅读][下载 1078K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 樊佳鑫;刘畅;张梦馨;白月琴;
目的 观察培元抗癌汤联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法 选择2021年3月至2023年5月陕西中医药大学附属医院肿瘤科收治的晚期NSCLC患者106例为研究对象，按随机数字表法分为对照组(给予安罗替尼治疗)和试验组(给予培元抗癌汤联合安罗替尼治疗),每组53例。比较两组疗效[客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)。结果 试验组ORR、DCR均高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组CEA、CYFRA21-1、FIB、MDA、VEGF、bFGF水平均低于治疗前，且试验组低于对照组(P<0.05);两组PT、SOD水平均高于治疗前，且试验组高于对照组(P<0.05)。结论 培元抗癌汤联合安罗替尼治疗晚期NSCLC,可提高患者ORR、DCR,调节肿瘤标志物水平，改善凝血功能，减轻氧化应激损伤，降低VEGF、bFGF表达水平。
2026年02期 v.21;No.105 302-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 1048K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李艳蔚;张静;李岳谦;史陶明;刘俊峰;
目的 分析支气管肺泡灌洗液中肝素结合蛋白(HBP)、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)对重症肺炎患儿预后的预测价值。方法 选取邯郸市第一医院2021年7月至2024年7月就诊的142例重症肺炎患儿为研究对象，经1周规范化治疗后，根据患儿预后将其分为预后不良组(n=36)和预后良好组(n=106),比较两组患儿支气管肺泡灌洗液HBP、CRP/ALB水平，采用Logistic回归法分析重症肺炎患儿预后的相关因素，受试者工作特征曲线(ROC)分析支气管肺泡灌洗液HBP、CRP/ALB对重症肺炎患儿预后的预测效能。结果 预后不良组中细菌与真菌感染患儿支气管肺泡灌洗液HBP、CRP/ALB水平均较预后良好组高(P<0.05),预后不良组与预后良好组中细菌感染患儿支气管肺泡灌洗液HBP、CRP/ALB水平均比真菌感染患儿高(P<0.05)。Logistic回归分析显示，HBP[OR(95%CI):1.119(1.006～2.884)]、CRP/ALB[OR(95%CI):3.029(1.382～5.063)]、机械通气[OR(95%CI):2.671(1.276～3.552)]、病变累及多个肺叶[OR(95%CI):1.818(1.062～3.385)]是重症肺炎患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。支气管肺泡灌洗液HBP、CRP/ALB两项联合检测预测重症肺炎患儿预后不良的ROC曲线下面积为0.868 (0.812, 0.928),支气管肺泡灌洗液HBP、CRP/ALB两项联合检测的AUC高于单项检测(P<0.05)。结论 重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液HBP、CRP/ALB较高，是影响患儿预后不良的独立危险因素，细菌感染患儿支气管肺泡灌洗液HBP、CRP/ALB表达量更高，联合检测支气管肺泡灌洗液HBP、CRP/ALB可提高对重症肺炎患儿预后不良的预测效能。
2026年02期 v.21;No.105 306-309+313页 [查看摘要][在线阅读][下载 1142K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 刘晓娟;张英谦;吴会芳;张景丽;王莹雪;康军聪;梁慧萍;
目的 探讨维生素D联合丙酸倍氯米松气雾剂治疗对支气管哮喘(BA)患儿肺功能的影响。方法 选取2023年1-12月河北省儿童医院收治的104例支气管哮喘患儿作为研究对象，随机分为对照组与干预组，每组52例，分别采用丙酸倍氯米松气雾剂治疗、维生素D与丙酸倍氯米松气雾剂联合治疗。对比两组临床疗效、免疫功能、肺通气功能、炎症因子、症状缓解情况及不良反应。结果 干预组总有效率较对照组高(94.23%vs 80.77%,P<0.05),患儿喘息、咳嗽等症状评分降低(P<0.05)。治疗后干预组CD4~+、CD4~+/CD8~+、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)水平较对照组升高(P<0.05),且干预组CD8~+、白细胞介素-4(IL-4)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较对照组降低(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BA患儿应用维生素D与丙酸倍氯米松气雾剂联合治疗可明显改善肺通气功能。
2026年02期 v.21;No.105 310-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 夏旭良;齐攀;余文柔;曹阳;黄映洲;
目的 建立基于表面增强拉曼光谱(SERS)的三明治免疫分析法，实现对人唾液中甲状旁腺激素1型受体(PTH1R)的定量检测。方法 以4-硝基苯硫酚(4-NBT)作为信号分子，与SERS增强纳米颗粒相结合，形成SERS探针；通过将SERS基底与不同浓度PTH1R结合以构建“SERS标签”。结果 对磷酸盐缓冲液(PBS)中PTH1R(浓度<250 ng/L)和唾液中PTH1R(浓度<500 ng/L)的定量检测线性拟合决定系数(R~2)分别为0.95和0.97,最低检测限(LOD)分别可达到2.36 ng/L和3.68 ng/L。结论 采用SERS技术能够实现对唾液中PTH1R浓度的定量检测，本研究填补了采用SERS技术对PTH1R检测研究的空白。
2026年02期 v.21;No.105 314-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 2356K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 王贵贤;夏艳红;李玉玲;杨焦峰;
目的 探讨外周血泌乳素(PRL)、同型半胱氨酸(Hcy)、全身免疫炎症指数(SII)与首发精神分裂症患者认知功能受损的关系。方法 选取2023年2月至2024年2月河南医药大学第二附属医院精神科收治的120例精神分裂症患者作为研究对象，根据蒙特利尔认知功能评定简表(MoCA)评分标准，将患者分为认知功能受损组(n=60,MoCA评分<27分)和未受损组(n=60,MoCA评分≥27分),比较两组患者一般资料、外周血PRL、Hcy、SII水平和认知功能评分，采用线性相关法分析各项指标与首发精神分裂症患者认知功能受损的关系。结果 受损组患者血清PRL、Hcy、SII、中性粒细胞计数(NC)均高于非受损组，差异有统计学意义(P<0.05);受损组患者信息处理加工速度、注意警觉性、工作记忆、社会认知评分、推理问题解决评分、MATRICS公认认知成套测验(MCCB)总分均低于非受损组，差异有统计学意义(P<0.05);精神分裂症患者外周血PRL、Hcy、SII与信息处理加工速度评分、注意警觉性评分、工作记忆评分、推理问题解决评分、社会认知评分均呈负相关关系(P<0.05)。结论 首发精神分裂症患者认知功能受损患者的外周血PRL、Hcy、SII水平会显著升高，且与认知功能受损严重程度有明显相关性。
2026年02期 v.21;No.105 319-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 1060K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王建波;李锋;杨凯娇;宋永龙;季俊杰;
目的 探讨血清视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对脊柱骨折合并脊髓损伤(SCI)患者神经功能恢复的预测价值。方法 选取河北以岭医院2022年1月至2023年6月接诊的80例脊柱骨折合并SCI患者为病例组，80例脊柱骨折患者为对照组。随访1年后，根据神经功能恢复情况将病例组分为良好组(n=48)、不良组(n=32)。采用ELISA法检测血清VILIP-1、MMP-9表达水平；采用Logistic回归模型分析神经功能恢复的影响因素；受试者工作特征曲线(ROC)评价血清VILIP-1、MMP-9对患者神经功能恢复的预测价值。结果 不良组血清VILIP-1、MMP-9水平均明显高于良好组、对照组(P<0.05)。不良组血清IL-6水平高于良好组(P<0.05)。血清VILIP-1、MMP-9是影响患者神经功能恢复的相关因素(P<0.05)。血清VILIP-1、MMP-9及二者联合预测脊柱骨折合并SCI患者神经功能恢复的曲线下面积(AUC)分别为0.834、0.803、0.913,优于各自单独诊断(Z_(二者联合-VILIP-1)=1.973、Z_(二者联合-MMP-9)=2.426,P=0.049、P=0.015),联合预测的敏感度、特异度分别为78.12%、93.75%。结论 脊柱骨折合并SCI患者血清VILIP-1、MMP-9水平明显升高，二者联合检测对患者神经功能恢复情况有较高的预测价值。
2026年02期 v.21;No.105 323-326页 [查看摘要][在线阅读][下载 1086K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张芳平;张丽;赵娟;刘林梅;连亚强;
目的 探讨动态预警及心理危机多维度干预对肝移植术后患者心理一致感、特质应对和不良事件的影响。方法 选取2020年4月至2024年7月于山西医科大学第一医院行肝移植术患者150例为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组75例，分别给予常规干预和在常规干预基础上进行动态预警及心理危机多维度干预。干预8周，收集两组心理一致感、特质应对、自我护理能力、用药依从性及不良事件发生情况。结果 干预后两组患者可理解感、可控制感、意义感得分、积极应对得分、自我护理能力各维度得分、用药依从性得分高于干预前(P<0.05),且干预后试验组以上得分均高于对照组(P<0.05),但消极应对得分低于对照组(P<0.05);试验组住院期间不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 肝移植术患者应用动态预警及心理危机多维度干预能提高其心理一致感水平、自护能力及用药依从性，并促进患者积极应对行为，减少不良事件发生。
2026年02期 v.21;No.105 327-330+335页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张德恩;王丽萍;赵松伟;
目的 探讨针刺结合鳖甲煎丸对糖尿病动脉粥样硬化血管内皮保护作用及调控机制。方法 选择2021年4月至2023年4月于开封市人民医院治疗的94例2型糖尿病下肢动脉粥样硬化患者，采用随机数字表法分组，基础治疗组(n=47)给予西医基础治疗，针药联合组(n=47)给予针刺结合鳖甲煎丸治疗。比较两组临床疗效，治疗前、后给予中医证候积分评价，检测足背动脉狭窄部位的血流动力学指标、转移相关肺腺癌转录本1/微小RNA-22/NOD样受体3炎性小体(MALAT-1/miR-22/NLRP3)通路相关指标和糖代谢指标。结果 针药联合组总有效率(97.87%)较基础治疗组高(82.98%),针药联合组中医证候积分、NLRP3、MALAT-1mRNA水平较基础治疗组低，miR-22水平较基础治疗组高。针药联合组患者血流动力学改善、糖代谢改善优于基础治疗组。结论 针刺结合鳖甲煎丸治疗糖尿病动脉粥样硬化可改善症状、提高疗效，其作用机制可能与调节MALAT-1/miR-22/NLRP3通路有关。
2026年02期 v.21;No.105 331-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 汪燕君;熊雯;欧阳家乐;
目的 探讨血清淋巴细胞激活基因3(LAG-3)、人防御素3(HBD-3)对输尿管软镜碎石术(FURL)后全身炎症反应综合征(SIRS)的预测价值。方法 选取2022年2月至2024年6月四川省第五人民医院接收的符合FURL手术指征的183例泌尿系统结石患者作为研究对象，根据患者FURL术后是否发生SIRS,分为SIRS组(17例)和非SIRS组(166例)。ELISA法测定患者血清中LAG-3和HBD-3水平；采用多因素Logistic回归分析影响FURL后发生SIRS的因素；采用受试者工作特征曲线(ROC)分析LAG-3、HBD-3及二者联合对FURL后SIRS发生的预测价值。结果 SIRS组患者血清LAG-3水平高于非SIRS组(P<0.001),HBD-3水平低于非SIRS组(P<0.001);LAG-3、HBD-3单独预测FURL术后SIRS的AUC分别为0.852、0.833,二者联合预测的AUC为0.938,联合预测效能优于单独预测，差异有统计学意义(Z_(联合-LAG-3)=2.428、P=0.015;Z_(联合-HBD-3)=3.558,P<0.001);SIRS组患者中手术时间≥120 min、术后尿路感染以及LAG-3水平≥10.87μg/L、HBD-3水平<276.16 ng/L的占比均高于非SIRS组(P<0.05);手术时间≥120 min、术后尿路发生感染、LAG-3水平≥10.87μg/L及HBD-3水平<276.16 ng/L为FURL术后发生SIRS的危险因素(P<0.05)。结论 血清LAG-3水平在FURL术后发生SIRS的患者体内升高，HBD-3表达降低，二者联合对FURL术后是否发生SIRS有良好的预测价值。
2026年02期 v.21;No.105 336-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 1060K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 张水杰;吴珮;雷刚;
目的 探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、髓样分化因子88(MyD88)与老年高血压患者发生颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法 选取2023年3月至2025年3月武汉科技大学附属天佑医院收治的162例老年高血压患者为高血压组，根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)将其分为CAS组(IMT>0.9 mm,n=94)和非CAS组(IMT≤0.9 mm,n=68),另选同期本院老年体检健康者117例为对照组。收集各组临床资料，采用酶联免疫吸附法检测各组血清GDF-15、MMP-9、MyD88水平；采用Pearson相关分析探讨血清GDF-15、MMP-9、MyD88水平与老年高血压患者IMT的相关性；采用多因素Logistic回归分析影响老年高血压患者发生CAS的相关因素；采用ROC曲线评价血清GDF-15、MMP-9、MyD88水平对老年高血压患者CAS的预测价值。结果 高血压组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、GDF-15、MMP-9、MyD88水平均高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P<0.05)。血清GDF-15、MMP-9、MyD88水平随患者高血压分级的升高呈递增趋势，且各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与非CAS组比较，CAS组年龄、糖尿病史占比、吸烟史占比、高血压病程、TC以及血清GDF-15、MMP-9、MyD88水平均较高，HDL-C水平较低(P<0.05)。血清GDF-15、MMP-9、MyD88水平与老年高血压患者IMT呈正相关(P<0.001);年龄较大、有糖尿病史、高血压病程长以及血清GDF-15、MMP-9、MyD88水平高均是老年高血压患者发生CAS的危险因素(P<0.05);血清GDF-15、MMP-9、MyD88联合预测老年高血压患者发生CAS的AUC为0.938,联合预测优于单独预测(P<0.001)。结论老年高血压患者血清GDF-15、MMP-9、MyD88水平升高，与IMT密切相关，三者联合检测对预测CAS的发生具有较高的临床应用价值。
2026年02期 v.21;No.105 340-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 1122K] [下载次数：236 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 周瑾;陶红梅;陈华玉;
目的 探究老年脑肿瘤患者开颅术后恶心呕吐患者采取经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗的效果及安全性。方法 选取2025年1-5月南京医科大学第一附属医院收治的102例老年脑肿瘤开颅术后恶心呕吐患者为研究对象，根据治疗方法不同将其分为对照组和试验组，每组51例。对照组采取盐酸昂丹司琼注射液治疗，试验组采取盐酸昂丹司琼注射液+经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗，两组均治疗3 d。比较两组临床疗效、血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)等胃肠激素水平及不良反应发生情况。结果 试验组临床有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组MTL、GAS、VIP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后两组MTL、GAS水平均升高，VIP水平均降低(P<0.05),且试验组MTL、GAS水平高于对照组，VIP水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗老年脑肿瘤患者开颅术后恶心呕吐临床效果良好，可较好改善患者术后胃肠功能，且安全性高。
2026年02期 v.21;No.105 345-347+353页 [查看摘要][在线阅读][下载 1056K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 曾江;郭三君;杨锋;于帅霞;孙华君;
目的 探究半胱氨酸蛋白酶抑制剂1(CST1)与食管鳞状细胞癌(ESCC)临床病理特征与预后的相关性，阐明肿瘤细胞CST1表达及肿瘤微环境(TME)中CST1阳性肿瘤相关成纤维细胞(CST1~+CAFs)浸润的动态变化及意义。方法 收集2021年1月至2022年12月于四川省医学科学院·四川省人民医院接受手术治疗的ESCC患者标本189例，通过免疫组织化学方法评估肿瘤CST1表达及TME中CST1~+CAFs表达量，并统计学分析其时间/空间异质性与临床病理特征及预后的关系。结果 189例ESCC样本，肿瘤前沿上皮中CST1表达强度随疾病发展增强(早期肿瘤前沿上皮vs晚期肿瘤前沿上皮，P<0.05);肿瘤间质中CST1~+CAFs的浸润数量随肿瘤分期的增加升高(早期肿瘤间质vs晚期肿瘤间质，P<0.05),且同一时期不同部位CST1~+CAFs分布密度差异有统计学意义(肿瘤内部间质vs肿瘤侵袭前沿间质，P<0.05)。生存分析结果显示，肿瘤前沿上皮CST1高表达、肿瘤内部间质CST1~+CAFs高密度浸润均与患者不良预后相关。结论ESCC肿瘤细胞CST1表达及CST1~+CAFs浸润与ESCC的发展和预后密切相关，CST1表达强度及CST1~+CAFs间质浸润数量可作为ESCC诊断、分期和预后的潜在标志物，为靶向TME的治疗策略提供新思路。
2026年02期 v.21;No.105 348-353页 [查看摘要][在线阅读][下载 1521K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李冬;吴宏;段增杰;许苹;陈晴;
目的 构建适用于某三级甲等医院的住院患者潜在医疗风险预警指标体系，以早期识别高风险患者并实施干预，为提升医疗质量与保障患者安全提供支持。方法 回顾性纳入2024年10月至2025年10月上海市某三甲医院存在潜在风险或不良事件的住院患者20例为研究对象，收集其临床资料；并对12名高风险科室的医护人员及患者进行半结构化访谈。结合文献研究，初步拟定指标体系框架。采用德尔菲专家咨询法(纳入25名医疗卫生领域专家)进行两轮指标筛选与优化，并运用层次分析法确定各级指标权重。结果 经两轮专家咨询，最终构建了包含3个一级指标(住院因素、患者因素、出院因素)和17个二级指标的预警体系。各指标权重经层次分析法计算确定。结论 所构建的指标体系符合医院精准化风险管理需求，方法简捷、临床易掌握、实施成本低，具备合理性与可行性。
2026年02期 v.21;No.105 354-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 1022K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 益西拉姆;唐平;
目的 探讨甘孜州少数民族地区老年人心理健康素养与抑郁的关系，并检验心理困扰与孤独感在其间的链式中介作用。方法 采用方便抽样法，于2025年7-9月对四川省甘孜州少数民族地区1 000名60岁及以上老年人进行问卷调查，使用《国民心理健康素养问卷》《12项一般健康问卷》《2项简易患者健康问卷》及《孤独感量表》进行测评。通过SPSS 23.0软件进行相关分析与差异检验，并采用PROCESS宏程序(Model 6, Bootstrap=5 000)检验链式中介效应。结果 藏族老年人的心理健康素养及抑郁得分均低于汉族，差异有统计学意义(P<0.001)。藏族老年人心理健康素养对抑郁的总间接效应值为-0.013(95%CI:-0.020～-0.006),差异有统计学意义(P<0.05)。藏族老年人心理健康素养通过心理困扰和孤独感的链式中介路径影响抑郁，其效应值为-0.006(95%CI:-0.010～-0.002),差异有统计学意义(P<0.05);藏族老年人心理困扰的独立中介路径及孤独感的独立中介路径差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 甘孜州少数民族地区老年人心理健康素养可通过心理困扰影响孤独感的链式路径，间接缓解抑郁。
2026年02期 v.21;No.105 358-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 1082K] [下载次数：247 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 邓思成;何静;马永红;黄姝绮;杨春霞;余诗畦;刘帆;
目的 探讨口腔卫生技师职业发展的认知现状以及对专项培训建设的需求，为完善我国口腔卫生技师系统性培训体系提供参考。方法 采用描述性质性研究方法，基于角色理论框架设计访谈提纲。采用目的抽样法，于2025年3月7-28日选取参与口腔卫生技师专项培训项目或相关工作的管理者、临床医生及护士共27名进行半结构式访谈，其中管理者17名、医生7名、护士3名。采用主题分析法对访谈资料进行系统分析。结果 通过对访谈资料的分析，共提炼出3个核心主题及8个对应的次要主题：1)职业角色认知，涵盖角色定位、职能范畴与行业价值；2)培训体系构建，涉及内容需求、方法创新与效果巩固；3)职业发展保障，包括认证制度建设与基层落地支持。访谈对象普遍认为，口腔卫生技师是口腔卫生服务团队的重要补充，在临床预防与基础治疗环节中发挥关键的辅助与桥梁作用。结论 口腔卫生技师专项培训建设应侧重提升其综合素养与核心实操能力；培训模式需兼顾学员的个性化需求与学习自主性，并建立长效机制以促进技能巩固；职业培养与认证体系应主动对接国家卫生政策导向与行业实际发展需求。系统的专项培训建设对于推动口腔卫生技术人才队伍的专业化发展、优化口腔健康服务供给结构、满足民众日益增长的高质量口腔健康需求具有重要意义。
2026年02期 v.21;No.105 362-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 1092K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]